山西太原劳动纠纷律师 太原专业劳动律师推荐

2018-11-08 15:31:36
山西太原劳动纠纷律师 太原专业劳动律师推荐

王忠铭律师,山西太原劳动纠纷律师,中共党员,山西黄河律师事务所律师,西南政法大学硕士,中华全国律师协会会员,山西省妇女干部学校讲师,山西劳动维权律师网创办者。 市各有关部分,参保单位: 为了入一步规范人工器官,体内置放材料和特殊一次性医用材料的使用及用度

山西太原劳动纠纷律师

王忠铭律师,山西太原劳动纠纷律师,中共党员,山西黄河律师事务所律师,西南政法大学硕士,中华全国律师协会会员,山西省妇女干部学校讲师,山西劳动维权律师网创办者。

市各有关部分,参保单位:

为了入一步规范人工器官,体内置放材料和特殊一次性医用材料的使用及用度报销办法,完善镇江市社会医疗保险的支付划定,形成公道的用度分担机制,维护参保职员的正当权益,根据劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目治理,医疗服务举措措施范围和支付尺度意见的通知》(劳社部发[1999]22号)和《镇江市社会医疗保险的暂行办法》(镇政发[2001]303号)的有关划定,结合我市社会医疗保险的实际情况,制定了《镇江市社会医疗保险人工器官,体内置放材料及特殊一次性医用材料目录和报销z高限价》(见附件),现将有关事项通知如下:  一,参保职员在使用本目录内的人工器官,体内置放材料和特殊一次性医用材料时,如实际价格高于或即是报销z高限价,按划定的z高限价予以报销;如实际价格低于报销z高限价,按实际价格予以报销。

人工器官,体内置放材料,特殊一次性医用材料的用度按《镇江市社会医疗保险暂行办法》(镇政发[2001]303号)的有关划定入行结算。

二,参保职员使用本目录外的人工器官,体内置放材料和实际价格超出300元以上的其它一次性医用材料,医疗保险基金一律不予支付。

三,因临床需要而使用价格在300元(含300元)以下且物价部分划定可单独收费的非本目录内其它一次性医用材料,其用度按本通知第1条相关划定入行结算。

四,本目录中特殊一次性医用材料报销z高限价是指一次性使用时的报销价格,如在实际中泛起非一次性使用,各定点医疗机构应根据临床实际消耗并按本通知第1条的相关划定入行结算。

五,各定点医疗机构应根据参保职员的病情和经济承受能力,在保证医疗安全和质量的条件下,选择使用价格适中的人工器官,体内置放材料和一次性医用材料。

六,物价部分未批准单独收费和已包含在手术费中的一次性医用材料(如:一次性麻醉包,一次性引流管,一次性吸引袋,一次性中单,一次性电刀头,普通纱布等),各定点医疗机构不得向参保职员单独收费。

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七,各定点医疗机构在执行在过程中泛起的新情况,应及时上报给市医保部分。

市医保部分将根据本市定点医疗机构医疗技术发铺和医疗保险基金支付能力,对人工器官,体内置放材料和特殊一次性医用材料的目录,z高报销限价入行适时调整。

八,本通知由镇江市医疗保险局负责解释。

九,本通知自发文之日起执行,此前所发《关于确定人工晶体等报销用度z高价的通知》(镇医改办[2002]4号)和《关于将一次性麻醉包等材料纳进基本医疗保险报销范围的函》(镇医便字[2000]第1号)的文同时废止。(转载)

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